SNLS44 - Forum

Informations:
Tri relais grand public
Rdv pique-nique 12h
Breif 13:45
Départ 14h

Il nous manque donc un cycliste pour les 20km de vélo

Si ok m’envoyer les informations ci dessous à christophe.mairesse@dsi-ap.com

Nom:
Prénom:
Date de naissance:
E-mail:
Adresse:
N° Portable
Taille Tshirt

Pratique sportive: Licencié (si oui indiquer quel type de licence et numéro) / Non licencié

Nom du contact en cas Bb d'accident:
Tel du contact

Allergies/Contre indications médicales particulières:

Merci